Свищ прямой кишки

24.05.2017
389

Геморрой несет пациентам сильный дискомфорт и болезненные ощущения. При неправильном лечении он может обернуться серьезным осложнением – свищем прямой кишки. Гнойное образование в проктологии называется фистулой, и является воспалением в подкожной клетчатке. Эта проблема опасна для здоровья, поэтому необходимо знать ее симптомы и особенности лечения.

Почему возникают свищи

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки

Большинство людей при диагностике геморроя не спешат к специалисту, затягивая с комплексным лечением. На фоне заболевания развивается запор и начинаются трудности с опорожнением. Плотные каловые массы, проходя через ректальный канал, травмируют геморроидальные узлы, приводят к появлению анальных трещин. Если в такую рану попадают бактерии или микроорганизмы из кала, возникает заражение подкожной клетчатки.

По сути, свищи или фистулы – это гнойный процесс в организме. Он происходит в подкожной клетчатке или непосредственно в нижней части кишечника. Основные причины появления таких гнойников внутри организма:

  • Парапроктит, который в 90% случаев является прямым следствием обострения запущенного геморроя. Гной пытается выйти из очага под кожей, повреждая кишечник, ректальный канал и мягкие ткани.
  • Родовые травмы, низкое положение плода на последних неделях, кесарево сечение.
  • Неправильно проведенная гинекологическая процедура, при которой врач может ранить влагалище и прямую кишку пациентки, занести инфекцию.
  • Воспалительные заболевания кишечника, онкология или болезнь Крона.
  • Запущенные половые инфекции (гонорея или сифилис).

Зачастую свищи образуются в ректальном канале у людей, давно болеющих сахарным диабетом или страдающих постоянными запорами. Опасность представляет любая травма слизистой кишечника, в которую могут проникнуть микроорганизмы.

Медицинская классификация

Фистулы в нижнем отделе кишечника можно условно разделит на две группы:

  • Полные: в этом случае воспаление берет начало на стенках кишечника, может иметь несколько входных ранок. Гной находит выход вблизи ануса, прорываясь наружу через кожу.
  • Неполный: нагноение имеет вход из ректального канала, но жидкость скапливается под кожей. В большинстве случаев в конечном результате оно прорывает и переходит в полную форму или появляется вторая ранка в анальном канале внутри кишечника.
Свищ прямой кишки фото

Свищ прямой кишки фото

Воспаление может проявляться в любом месте вблизи сфинктера, находиться сбоку или практически на ягодицах. Для удобства диагностики у проктологов существует определенная классификация по степени заболевания:

  1. Выходное отверстие узкое, нет других гнойников и рубцовой ткани, количество гнойного инфильтрата небольшое.
  2. Маленькая дырочка начинает рубцеваться, но выделения жидкости минимальные.
  3. Стадия внешне напоминает первую, но обследование УЗИ показывает в клетчатке большой карман, наполненный мутной жидкостью.
  4. Самая проблемная стадия, которая может обернуться опасными для человека осложнениями. Отверстие полностью сформировалось из зарубцевавшейся ткани, а нижний отдел кишечника пронизан многочисленными входами.
Наиболее тяжелыми для диагностики и лечения являются внутренние свищи прямой кишки. Гнойная жидкость может проникать в кровь, вызывать слабость и ухудшение состояния всего организма.

Симптомы заболевания

Основным признаком, как отличить свищ от геморроя, является появление на коже возле ануса круглого отверстия. Через такой свищевой проход обильно выходит полупрозрачная жидкость. Пациент отмечает дискомфорт, ведь постоянно пачкаются личные вещи, постельное белье, возникает необходимость часто менять повязки.

Симптомы свища: покраснение и отечность, выделяется гной

Симптомы свища: покраснение и отечность, выделяется гной

Свищи прямой кишки имеют характерные симптомы:

  • вокруг отверстия наблюдается сильное раздражение кожи, покраснение и отечность;
  • выделяется гнойная жидкость, которая может иметь неприятный запах;
  • возникает болезненность;
  • процесс иногда сопровождается повышением температуры, ощущением спазмов и прострелов в анальном отверстии.

Боль усиливается при посещении туалета «по-большому», при кашле или резких движениях. Она нарастает во время формирования гноя и стихает после его выхода наружу. Хронический свищ может изводить человека месяцами, постоянно сочиться сукровицей и создавать сложности для привычной жизни. Болезнь отличается периодичностью, протекая волнами.

Если проток закупоривается, возникает опасная интоксикация и развивается сепсис. В период покоя человек практически не испытывает боли, но ощущает нервозность из-за неприятного запаха и мокнущей раны. Для женщин повышается опасность воспаления половых органов, а для мужчин – нарушения потенции, заражения предстательной железы патогенными бактериями.

Диагностика свищей в ректальном канале

Осмотр УЗИ внутренних органов

Осмотр УЗИ внутренних органов

При наличии отверстия возле ануса проктолог назначает комплексное обследование. Оно должно выявить, какие внутренние органы и ткани вовлечены в воспалительный процесс. Во время пальпации и визуального осмотра он определяет наличие геморроидальных сплетений, которые могут стать первой причиной болезни. Для этого используются современные методики:

  • пробы с красителями;
  • фистулография;
  • просвечивание зондом;
  • осмотр УЗИ внутренних органов.
Кроме выявления всех отверстий и каналов, проктолог определяет стадию геморроя, состояние нижнего отдела кишечника, анальные трещины.

Особенности лечения фистул

Практически в 100% случаев необходима операция по внутреннему удалению свища прямой кишки. Она заключается в полном иссечении всех поврежденных и воспаленных тканей, шрамов и рубцов. Основная задача хирурга – сохранить пациенту здоровый кишечник и анус, устранить все раны и открытые язвы. Может потребоваться установка временного дренажа и косметическое закрытие гнойничкового отверстия кусочком кожи.

Раствор Хлоргексидин

Раствор Хлоргексидин

Большое значение имеет лечение свища прямой кишки после операции. Больной проходит курс сильных антибиотиков и противомикробных препаратов, посещает физиопроцедуры, которые способствуют заживлению ран. В течение 5–10 дней может сохраняться боль. Ее снимают препаратами типа Кетанов, Кеторол или Нурофен. Рану обрабатывают фурацилином, йодом или раствором Хлоргексидина.

Проктолог не только указывает, как лечить свищ после операции, но и рекомендует жидкую диету. Она поможет избежать запоров, сделать каловые массы максимально легкими. Это необходимо для правильного заживления ран после вмешательства хирурга и снижения риска рецидива болезни.

Народные методики при лечении свищей

Сидячие ванны с отварами ромашки

Сидячие ванны с отварами ромашки

Свищи в кишечнике – заболевание, которое требует серьезного подхода к проблеме и строгого соблюдения всех требований врача. Но хорошие результаты на начальной стадии дает лечение свища прямой кишки народными средствами. В помощь больному целители рекомендуют:

  • сидячие ванны с отварами зверобоя, ромашки или календулы;
  • протирание внешней раны смесью из спирта и оливкового масла;
  • наложение компресса из измельченной мякоти алоэ;
  • изготовление мягких лепешек из меда, прополиса и каланхоэ.

На время лечения следует полностью перейти на легкие супы, кисломолочные продукты и бульоны. Для скорейшего восстановления лучше избегать любых нагрузок на таз, больше отдыхать и отказаться от положения «сидя». Параллельное лечение геморроя поможет избежать рецидива свищей в дальнейшем.

УжасПлохоТак себеХорошоСупер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *