Ректальный пролапс: причины заболевания, основные симптомы, варианты лечения

06.03.2018
301

Среди многих проктологических проблем выпадение наружу нижнего отдела кишечника встречается только в 3–5% всех обращений. Болезненный ректальный пролапс является серьезной патологией. Он может привести к воспалительному процессу и другим неприятным моментам. Если заболевание протекает на фоне обострения геморроя, возникает риск защемления и парапроктита. Чтобы предотвратить подобное, следует знать основные причины и способы устранения.


Симптомы патологии

Ректальный пролапс является довольно специфической и деликатной проблемой, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Он представляет собой неконтролируемый выход кишки за пределы ануса во время давления или натуживания на унитазе. В большинстве случаев речь идет о небольшом выпячивании не более 2–5 см в длину. В тяжелых ситуациях диагностируется выпад до 20 см.

выпадение кишки фотоПатология может быть врожденной или приобретенной в зрелом возрасте. Обычно она развивается длительное время на фоне других проблем с пищеварительной системой. Нередко с пролапсом сталкиваются внешне крепкие и здоровые люди. Иногда больные путают небольшое мягкое уплотнение с геморроидальной шишкой, не спешат обращаться к проктологу за консультацией. Более яркие и характерные симптомы:

  1. появление постоянного желания «сходить по-большому» даже после полного очищения кишечника;
  2. распирание в промежности, когда пациенты отмечают, что им мешает инородное тело в анусе;
  3. боль в области сфинктера усиливается при ходьбе, занятиях спортом или попытке сесть на твердый стул;
  4. беспокоят неконтролируемые газы и выход каловых масс.

Если выпала кишка из заднего прохода, часто наблюдается кровотечение из-за разрыва капилляров и повреждения геморроидальных сплетений внутри. Если своевременно не остановить патологию, человек может столкнуться с опасными инфекциями, воспалением слизистых оболочек сигмовидной или прямой кишки, болезненными свищами. Кроме того, у многих пациентов наблюдается повышенная раздражимость и нервозность, снижается внимание в рабочих моментах. Он старается чаще оставаться дома и отказывается от общения, разрушая личные отношения.

Стадии ректального пролапса

Существует два вида этого неприятного заболевания. При первом петля выступает наружу, ее можно наблюдать при осмотре анального отверстия у пациента. В этом случае врачу легче определить причину жалоб на боль и кровотечение. Сложнее диагностировать патологию во втором варианте, когда небольшой отдел ректального канала уходит вбок и выпячивание происходит внутри малого таза.

ВАЖНО!

Лечение геморроя домашними средствамиСамым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...

Читать далее


Остальные признаки и симптомы зависят от стадии болезни и степени ее развития:

  • Незначительная фаза: часто остается незамеченной и протекает без выраженной боли. Петля быстро возвращается в правильное положение, как только на нее заканчивается повышенное давление.
  • Субкомпенсированная: кишечник выпадает чаще, процесс сопровождается зудом и острой болезненностью. Он еще достаточно эластичен, поэтому осторожно вправляется без помощи пальцев.
  • Декомпенсированная: анальное кольцо настолько расслабленно, что кишка выступает практически постоянно. Повышается риск травмы, человек не может принимать позу «сидя».
  • Глубокая: поврежденный участок не входит в анус, постоянно болит и печет. Часто диагностируется отмирание слизистой, которое сопровождается общей интоксикацией организма, жжением и дискомфортом.
На любой стадии выпадение прямой кишки сильно изматывает и является опасным. К болезни постепенно «присоединяется» геморрой, дисбактериоз, воспаление эндометрия, выстилающего слизистую.

Причины ректального пролапса

В редких случаях подобная патология является врожденной. Малыши с таким осложнением сразу поступают под наблюдение проктолога-хирурга. В подавляющем большинстве причины следует искать в сопутствующих заболеваниях или неправильном образе жизни. Факторы, влияющие на выпадение кишки из ануса:

  1. хронические запоры, при которых человеку приходится сильно тужиться;
  2. работа, связанная с переносом объемных предметов;
  3. профессиональное занятие тяжелой атлетикой;
  4. травмы прямой кишки при занятии анальным сексом;
  5. проблемы с нервным пучком в области крестца, снижающие чувствительность малого таза.

Более 60% всех клинических случаев приходятся на пациентов мужского пола. Ректальный пролапс у женщин часто возникает после осложненной или многоплодной беременности, патологических родов с разрывами. Нередко болезнь вызывает геморрой: он нарушает кровоснабжение нижнего отдела и провоцирует сильные запоры, мешает перистальтике.

В группе риска люди, имеющие следующие сложности со здоровьем:

  • в сигмовидном отделе кишечника присутствует дополнительная петля;
  • повышенное давление в органах малого таза;
  • неврологические проблемы.

Обнаружить причину поможет только диагностика с помощью УЗИ обследования и рентгенографии. В некоторых случаях необходимы колоноскопия и посев бактерий, консультация диетолога и хирурга. Пальпация и аноскопия проводится, чтобы исключить воспаление геморроидальных узлов и опухоли в перианальной зоне.

Способы и методы лечения пролапса

Если вылезла прямая кишка из заднего прохода и диагностирована начальная стадия, проктолог предлагает лечение без операции. Прежде всего, подбирается специальная диета, при которой стул становится регулярным и легким. Для устранения запоров рекомендуется курс пробиотиков и лактобактерий, помогающих избавиться от дисбактериоза. Одновременно с изменением рациона больной должен снизить любые нагрузки, включая спорт и перенос сумок тяжелее 3 кг. На время лечения следует больше отдыхать в положении лежа, чтобы не поднималось давление в малом тазу. Применяются следующие виды терапии:

  1. инъекции специальных препаратов, которые улучшают тонус сфинктера и состояние кровеносной системы в анусе;
  2. курс профессионального ректального массажа;
  3. электрофорез со склеротирующими компонентами.

К сожалению, крайне редко удается избежать лечения без оперативного вмешательства. В легких случаях проктолог подшивает выступающий отрезок, после чего пациент возвращается к массажу и более простым методам реабилитации. Но такая техника подходит только 30% всех заболевших. Остальным рекомендована серьезная проктологическая пластика аноректального отдела.

Операция состоит из нескольких стадий:

  • Часть выпадающей кишки удаляется, кровеносные сосуды прижигаются и иссекаются. Одновременно специалист убирает воспаленные геморроидальные сплетения и шишки.
  • Ушиваются растянутые мышцы и связки в малом тазу, которые отвечают за стабильное положение кишечника.
  • Выполняется пластика анального кольца.

В дальнейшем пациенту предстоит длительная реабилитация. Она включает прием антибиотиков для исключения инфекции внутренних ран. Наружные швы следует обрабатывать мазями Левомеколь, Гепатромбин или Троксевазин, протирать раствором Бетадин, Хлоргексидин. После снятия швов врач подберет ректальные свечи для введения в кишку. Они содержат противовоспалительные компоненты и предупреждают воспаление, ускоряют заживление слизистой и тонизируют мягкие ткани. При соблюдении всех предписаний проктолога полное излечение наступает через 4–6 недель.

Врачебные ошибки в лечении геморрояГеморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...

Подробнее...


Вся правда о геморроидальных узлахНачавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...

Подробнее...


Очень плохоПлохоПосредственноХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *