Парапроктит у детей

22.05.2017
122

Среди проктологических проблем парапроктит занимает четвертую часть всех диагностированных случаев. Такое воспаление подкожной клетчатки около ануса встречается у людей разного возраста. Патология не редкость и среди новорожденных, поэтому родителям необходимо знать симптомы парапроктита у детей. Это поможет вовремя распознать проблему и предупредить ее перерастание в хроническую форму.

Причины заболевания

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей – это серьезная болезнь инфекционного характера. Ее очаги возникают в подкожном слое клетчатки и жиров, которые окружают промежность и анальную область. Воспаление начинается на стенках кишечника и постепенно захватывает анальные железы.

У детей основной источник появления парапроктита – вредоносные палочки стафилококка. Из прямой или тонкой кишки с калом они попадают на внутренние ранки, анальные трещинки, проникают под кожу. В некоторых случаях воспаление может переходить на внутренние карманы, приводить к развитию дисбактериоза и других осложнений.

Парапроктит у детей до года обусловлен особенным строением анальных желез. В силу маленького возраста они не выполняют свою работу полноценно, а при попадании инфекции быстро воспаляются. Чаще всего болезни предшествуют:

  • микротравмы ректального прохода (при введении клизмы или свечей малышу);
  • образование геморроидальных шишек;
  • частые и продолжительные запоры, от которых страдают многие груднички;
  • не сформировавшаяся микрофлора в кишечнике;
  • инфекции и жидкий стул;
  • неправильный уход за крохой, несоблюдение норм гигиены (редкая смена памперсов);
  • патологические особенности строения ануса.
Парапроктит у грудничка

Парапроктит у грудничка

Некоторые малыши по различным причинам сталкиваются с геморроем. При запорах увеличенные шишки в анусе травмируются твердыми каловыми массами, провоцируют анальные трещины. Это прямой путь для возникновения инфекции и развития болезни. Парапроктит у грудничка проявляется очень быстро и может привести к серьезным последствиям:

  • забиваются анальные железы, становится болезненной дефекация;
  • появляется неприятный запах даже при хорошей гигиене;
  • гнойная жидкость часто попадает в кишечник, вызывает интоксикацию;
  • образуется свищ с множеством ходов;
  • в редких случаях в процесс вовлекаются внутренние системы и органы ребенка.
Любые осложнения провоцируют опасные заболевания, сильно ослабляют иммунитет. Больше склонны к образованию парапроктита малыши мужского пола.

Виды парапроктита

Заболевание у ребенка может сформироваться в двух основных видах:

  • Острой: диагностируется у маленького пациента впервые. Он проявляется как образование нагноения в подкожной клетчатке вокруг ануса. Зараженное содержимое выходит либо наружу через кожу, либо внутрь кишечника.
  • Хронический: является следствием игнорирования рекомендаций врача или неправильного лечения. Область воспаления распространяется на малый таз, внутренние половые органы. Могут образовываться множественные гнойники.
Острый парапроктит фото

Острый парапроктит фото

При постановке окончательного диагноза большое значение имеет месторасположение гнойного очага, его размеры. Проктологу важно понимать, какие участки кишечника и внутренние органы воспалены. Поэтому существует определенная классификация:

  • подкожная форма, которая встречается у 50% грудничков;
  • подслизистая, затрагивающая кишечник;
  • ректорекальная (наиболее редкая у новорожденных);
  • седалищно-прямокишечная.
Любая форма грозит частыми рецидивами и требует тщательного лечения, контроля за состоянием кишечника и органов, расположенных рядом.

Симптомы заболевания у детей

Высокая температура, покраснения в области ануса, проблемы с мочеиспусканием - это первые симптомы парапроктита у ребенка

Высокая температура, покраснения в области ануса, проблемы с мочеиспусканием — это первые симптомы парапроктита у ребенка

Обострение у грудничка развивается достаточно быстро. Родителям кажется, что оно возникает внезапно и без явных причин. Основные симптомы парапроктита у детей:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов, озноб и сонливость.
  • Малыш сильно кричит при мочеиспускании и опорожнении, даже если стул мягкий или жидковатый.
  • Кожа вокруг ануса краснеет, появляется отечность или непонятное родителям выпячивание.
  • Может наблюдаться небольшое отверстие, из которого сочится жидкость с неприятным запахом.

При тазовой форме кроха отказывается садиться на ягодицы. Любое давление на низ живота доставляет боль и дискомфорт. Поэтому родители замечают нежелание малыша переворачиваться на животик. Он отказывается от груди или бутылочки, много капризничает и плохо спит.

Первые симптомы и температуру родители часто списывают на ОРВИ или другие легкие заболевания. Через несколько дней состояние может ухудшиться, вместе с калом появляется кровянистая слизь. Если гнойник начинает увеличиваться в размере, невооруженным взглядом замечается асимметрия с нижней части ягодиц.

Диагностика болезни у маленького ребенка

Парапроктит у грудничка фото

Парапроктит у грудничка фото

При любых подозрениях на образование гнойника и затруднениях дефекации маленького пациента следует показать хирургу-проктологу. Кроме пальпации промежности, он применяет для диагностики:

  • УЗИ органов в малом тазу;
  • осмотр ректального канала с помощью специальной аппаратуры;
  • рентгенографию с контрастным веществом для определения гнойного хода.

Не обойтись без развернутого анализа крови, который показывает наличие инфекции, степень интоксикации детского организма. Дополнительно проводятся исследования микрофлоры, кала и слизистых. Они должны выявить возбудитель заболевания (стафилококки или стрептококки, патогенные микробы).

Лечение парапроктита у грудных детей

При неверно выбранной тактике или самолечении можно быстро запустить болезнь до некроза мягких тканей и опасных осложнений. Поэтому все лекарственные препараты и процедуры назначает специалист. На начальном этапе эффективной будет терапия в нескольких направлениях:

  • уничтожение вредоносных бактерий и возбудителей;
  • снятие воспаления, отечности и боли;
  • исключение распространения гноя по организму.

Опытный проктолог подскажет родителям, чем лечить парапроктит у детей. Антибиотик подбирается исходя из типа микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Чтобы свищ прорвал кожу быстрее, применяют Ихтиол или Мазь Вишневского. После участок обрабатывают Левомеколем или Хлоргексидином.

Мазь Левомиколь при парапроктите

Мазь Левомиколь при парапроктите

В половине случаев не обойтись без операции. Ее проводят под общим или местным наркозом, а тактика зависит от месторасположения гнойника. Хирург вскрывает очаг и зашивает все свищевые дырочки, ставит дренаж для выхода жидкости. В тяжелых случаях может потребоваться удаление части нижнего отдела кишечника.

После проведения операции можно ускорить заживление с помощью народных рецептов:

Большое значение имеет профилактика парапроктита у грудничка. Родителям необходимо:

  • подобрать диету или смесь, которая устранит запоры, улучшит дефекацию;
  • чаще выкладывать кроху на живот;
  • стимулировать двигательную активность, делать гимнастику и легкие упражнения несколько раз в день;
  • при необходимости регулярно давать пробиотики или бифидобактерии.
Важно
Наиболее эффективным является лечение парапроктита на начальном этапе. Но соблюдение гигиены и внимательное отношение к малышу поможет избежать опасного заболевания.

УжасПлохоТак себеХорошоСупер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *