Нужна ли операция при геморрое

17.04.2017
49

Проктологи отмечают активный рост обращений больных с осложнениями геморроя. Многие пациенты затягивают с первым визитом к врачу из-за деликатности проблемы. Это приводит к неприятным и опасным воспалениям, требующим оперативного вмешательства. Новые методики по удалению узлов являются отличной альтернативой болезненной хирургии, решают проблему, как вылечить геморрой без операции.

Когда необходима операция

Операция на геморрое крайняя форма лечения и назначается проктологом

Операция на геморрое крайняя форма лечения и назначается проктологом

Заболевание представляет собой патологическое воспаление стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают всю слизистую кишечника. Под воздействием негативных факторов и причин они увеличиваются в размере, перекрывают просвет в кишке. Они препятствуют нормальной и стабильной дефекации, могут провоцировать кровотечения из ануса, измучивать пациента болью и зудом.

Существует несколько основных стадий развития этой неприятной болезни:

  1. Для многих людей первые симптомы незаметны. Узелки имеют маленький размер, абсолютно безболезненны и не нарушают нормальный процесс опорожнения. Среди характерных возможных признаков – дискомфорт в анальной области, ощущение присутствия инородного предмета даже после «удачного» похода в туалет.
  2. Шишки еще небольшие, но к течению заболевания присоединяется жжение в промежности, внутренний зуд и боль. Любая задержка каловых масс травмирует сфинктер, появляются анальные трещины и кровь на белье.
  3. Геморроидальные узлы при натуживании выпадают из ануса, могут пережиматься мышцами и не дают ходить в туалет. Многие больные начинают жаловаться на невозможность сидеть на стуле, нормально работать и вести привычный образ жизни.
  4. Шишки уже не вправляются, провоцируя постоянный зуд и отечность в промежности. Они могут сильно кровоточить и приводить к анемии. Если воспаляются микротрещины или ножки таких образований, возникает парапроктит и обширные нагноения.

Узелки не исчезают без остатка, их необходимо удалять разными способами. Можно ли вылечить геморрой без операции? Решение вопроса зависит от стадии и степени запущенности симптомов. Наиболее оптимистичные прогнозы озвучиваются для первой и второй фазы развития, когда существует возможность быстро убрать воспаление и остановить образование новых шишек.

Выбор метода лечения

После комплексного обследования проктолог решает, обязательно ли оперативное вмешательство при геморрое у конкретного пациента. Если он обратился на первой стадии, достаточно использовать медикаменты, перейти на строгую диету и заняться гимнастикой, чтобы забыть о болезни. Современная аппаратура и мастерство врачей позволяет в 80% случаев обойтись легкими малоинвазивными методами, которые помогают избавиться от болезненных узлов без сложностей. Как проходит операция по удалению геморроя зависит от выбранного варианта:

Лигирование

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов

Процедура выполняется миниатюрными колечками из латекса, которые с помощью прибора надевают на основание воспаленной шишки в анусе. Они перекрывают свободный доступ крови по сосуду, и образование отмирает в течение недели. На его месте остается едва заметный шрам, который не мешает дефекации, не вызывает неприятных ощущений.

Лигирование проводится только при наличии у геморроидального узелка ножки, которую можно закольцевать. Поэтому метод подходит для 2 или 3 стадии болезни. В отдельных случаях хорошие результаты дает применение процедуры на последней фазе, если нет опасности тромбоза или кровотечений.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Процедура коагуляции больше напоминает прижигание тепловыми лучами. Воздействуя на основание болезненного узла всего несколько секунд с помощью кварцевой насадки, врач обрабатывает кожицу вокруг образования. В отличие от лигирования, хирургу доступны проблемные зоны внутри ануса, мельчайшие шишечки на первой стадии. Вся процедура проводится под местным наркозом, не требует длительного периода подготовки.

По времени операция может занять до 2-3 часов и несколько этапов. Перед ее началом пациент сдает все необходимые анализы и проходит подготовительные процедуры. В большинстве случаях подобные хирургические вмешательства проводят в частных клиниках.

Криодеструкция

Аппарат для проведения криодеструкции геморроя

Аппарат для проведения криодеструкции геморроя

В противовес предыдущему тепловому способу работа ведется жидким азотом. Низкая температура позволяет «замораживать» увеличенные узелки и перекрывать к ним доступ крови. Преимущество такого малоинвазивного метода – отсутствие боли во время манипуляций врача и отказ от применения наркоза. Поэтому криодеструкцию рекомендовано использовать для пациентов, имеющих аллергию на различные обезболивающие местного действия.

Лазерная терапия

Современная технология предусматривает иссечение геморроидальных узлов тончайшим лазерным лучом. Одновременно прижигаются мельчайшие раны, кровоточащие трещины и происходит рубцевание слизистой кишечника. Метод применяется на любой стадии, помогая не только избавиться от причины болезни, но и сделать кожу вокруг сфинктера гладкой и аккуратной на вид.

Склеротерапия или склерозирование

Отличное и быстрое средство, помогающее уменьшить внешние и комбинированные шишки. Врач тончайшей иглой вводит в кровеносный сосуд препарат, склеивающий стенки. Перекрывается доступ веществ к месту воспаления, улучшается лимфодренаж, уходит отечность и зуд.

Показания к хирургической операции

Показания для операции: тромб, нагноения, свищи, полипы

Показания для операции: тромб, нагноения, свищи, полипы

Существуют разные способы избавиться от проблемы. Поэтому специалист рассматривает все возможности и оценивает шансы пролечить геморроидальные узелки с минимальными осложнениями для человека.

Невозможно избежать сложной операции при наличии таких факторов:

  • узелки уже не вправляются, и возникает риск их защемления, сдавливания или травмы;
  • длительное выделение крови при любой нагрузке, дефекации или простой прогулке;
  • стандартная медикаментозная терапия перестает давать результаты, не купирует боль и жжение;
  • начинается нагноение в анусе, возникают свищи, требующие удаления;
  • в узле образуется тромб, он приобретает некротический оттенок и существует серьезный риск отмирания подкожной клетчатки;
  • при обнаружении внутренних полипов, которые соединяются с шишками у основания, увеличиваются в объеме.

В этих случаях уже не идет речь о малоинвазивных технологиях. Хирургам-проктологам приходится выбирать из более сложных техник, которые требуют предварительной подготовки больного, наблюдения в послеоперационном периоде:

  • Методика Мартынова с иссечением узлов и части слизистой скальпелем.
  • Прием Уайтхейда – удаляется целый участок кишечника, который имеет поврежденную кровеносную систему.
  • Метод Склифософского: заключается в перевязывании узелков нитями для последующего отмирания.
Важно
Опытные хирурги-проктологи могут сочетать в одном оперативном вмешательстве разные классические и современные технологии, стараясь достичь максимального результата.

Противопоказания к оперативным методикам

К сожалению, лечение геморроя с помощью операции недоступно некоторым категориям пациентов из-за сложных патологий и отягчающих факторов:

  • онкологический процесс в запущенной форме;
  • врожденная болезнь Крона, поражающая кишечник больного;
  • серьезная инфекция с осложнением, которую необходимо полностью пролечить;
  • несвертываемость крови;
  • повышение артериального давления, врожденные проблемы с мозговым кровообращением;
  • сердечные патологии;
  • тяжелые психические болезни с осложнениями.

Удаление геморроидальных узлов стараются отложить на время беременности или период лактации, чтобы не навредить плоду. Следует помнить, что ни одна методика не даст гарантированной защиты от рецидива геморроя, если не заниматься профилактикой, не соблюдать рекомендации специалиста.

УжасПлохоТак себеХорошоСупер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *