Жировик в заднем проходе

Многие пациенты после обнаружения в заднем проходе небольшой шишки начинают подозревать у себя геморрой и активно переходят к самолечению. Природное стеснение мешает обратиться к проктологу с этой проблемой. Однако врачи называют целый ряд патологий, которые приводят к возникновению уплотнения возле ануса. Среди них выделяется липома – новообразование, способное разрастаться до больших размеров и нарушать работу кишечника.

Липома в заднем проходе

Причины образования шишки

Если при пальпации человек нашел шишечку в заднем проходе, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Кроме воспаленного геморроидального сплетения, он может столкнуться с онкологической опухолью, полипом и парапроктитом. В 10% случаев это липома – доброкачественное образование из жировой ткани клетчатки, которое формируется снаружи или изнутри ректального канала.

Липомы относятся к неэпителиальному типу опухолей. Это означает, что они могут произрастать из любого слоя, легко прикрепляться к мускулатуре. Они имеют небольшую ножку из фиброзных клеток и наполнены жировой тканью белого цвета. Внешне это мягкие округлые шишки, которые растут в свободной форме. Покрытые тончайшим слоем подслизистой кишечника, они имеют гладкую поверхность. Такое образование может возникнуть практически на любой части тела.

Среди положительных особенностей липомы – чрезвычайно низкий процент перерождения в злокачественную опухоль. Несмотря на это следует немедленно приступать к лечению при обнаружении патологии. Такой жировик в заднем проходе может сильно увеличиваться в объеме и привести к серьезным осложнениям:

закупорке ректального канала и появлению хронического запора;
сдавливанию органов в малом тазу, их деформации;
непроходимости толстого кишечника;
кровотечениям при травме или прохождении каловых масс.

Именно липома заднего прохода чаще всего является причиной кишечной непроходимости у взрослых пациентов. Она приводит к передавливанию кровеносных сосудов в малом тазу, вследствие чего формируются геморроидальные узлы и анальные трещины. Шишка разрастается практически безболезненно и человек не чувствует начала заболевания. Поэтому сталкивается с осложнениями уже в запущенной форме.

Несмотря на наличие современной диагностической техники, врачи не могут до конца установить причины и механизм образования этой шишки. Наиболее вероятные и доказанные теории:

Генетическая предрасположенность к перерождению жировой ткани. У некоторых пациентов определяется липоматоз, при котором новообразования носят множественный характер. Они заполняют внутреннюю часть ректального канала и выходят за пределы сфинктера.
Нарушение естественного жирового обмена, которое одинаково часто встречается у людей любой комплекции. При этой проблеме у больного жировые бляшки накапливаются в отдельных органах и мягких тканях. При образовании такого очага под эпителием возле ануса формируется и растет липома. Косвенно на это влияет малоподвижный образ жизни, «вредное» нерациональное питание и увлечение блюдами из фаст-фуда. Иногда это следствие врожденных заболеваний, при которых в организме вырабатывается слишком мало гормонов, расщепляющих жиры.
Плохая гигиена зоны промежности. Врачи предполагают, что фурункулы возле ануса после вскрытия легко инфицируются бактериями и вредными микроорганизмами. Их свищевые отверстия заполняются производимым жировым секретом, постепенно формируется уплотнение возле заднего прохода.
Нарушение обратного регулирования обмена жиров. При постоянном переохлаждении, сильных стрессах или гормональном сбое у человека может наблюдаться перераспределение подкожной ткани в нетипичных местах. Такая шишка возле ануса появляется у женщин в начале периода менопаузы или после беременности, беспокоит при постоянной работе в позе «сидя».

Среди факторов, негативно влияющих на появление новообразования возле ануса, отмечают наличие вируса папилломы, лишний вес, воспалительные процессы в ЖКТ или травмы прямой кишки. К липомам более предрасположены люди старшего возраста или молодежь, имеющая вредные привычки. В каждом случае необходимо тщательно разбираться в причинах, применять различные методы диагностики. Это поможет устранить патологию и предотвратить ее повторное развитие.

К какому врачу обращаться

Если появилась липома возле заднего прохода, необходимо сразу посетить проктолога. Он должен исключить геморроидальные узлы и анальные трещины. Врач направит больного на специальное обследование, включающее в себя:

УЗИ участка, прилегающего к наружной шишке;
анализ крови на липиды и уровень жиров, холестерина и других показателей;
МРТ области малого таза при обнаружении липомы внутри ректального канала;
биопсия содержимого такой шишки.

Только после подтверждения доброкачественности опухоли решается вопрос о ее удалении, выбирается оптимальный способ проведения операции.

Методика лечения липомы

На сегодняшний день в медицине не существует препаратов, которые эффективно воздействуют на этот тип новообразований. Поэтому для пациента остается один способ – полностью удалить шишку. Многие больные до последнего оттягивают хирургическое вмешательство, и попадают к специалисту с непроходимостью кишечника или другими тяжелыми процессами.

Проктологи предлагают несколько методик радикального иссечения липомы возле анального отверстия:

традиционное удаление скальпелем;
прижигание ножки лазером;
разрушение жировой клетчатки радиоволновым воздействием.

Среди новых способов лечения – введение в середину доброкачественной опухоли специального препарата с помощью шприца. Он действует медленно и заставляет излишнюю жировую ткань рассасываться естественным путем. До полного исчезновения липомы проходит несколько месяцев. Метод внедрен только в крупных проктологических центрах и мало применяется из-за высокой стоимости лекарства.

Восстановление после проведения операции

Вмешательство проводится путем ввода инструментов через анальное отверстие. После удаления липомы необходимо время на полное заживление раны и восстановление слизистой. В этот период следует придерживаться строгой диеты, которая направлена на улучшение перистальтики и естественного опорожнения. Тяжелые и жирные продукты заменяют растительной пищей, кисломолочными напитками и соками. Больной должен наладить питьевой режим, чтобы кишечник работал более слажено.

Первые дни после операции пациента может беспокоить боль в месте надреза. Ее снимают с помощью ректальных свечей с анальгетиком:

Анузол;
Анестезол;
Релиф Адванс;
Прокто Гливенол.

При наружной операции кожу обрабатывают ранозаживляющей Левомеколевой мазью или Солкосерилом. Для исключения инфекции промежность несколько раз в день смазывают антисептиками: Мирамистином, раствором Хлоргексидина или фурацилина.

Лучшая профилактика рецидива этого заболевания – постоянно придерживаться диеты с большим количеством клетчатки, активнее двигаться в течение дня. Каждые полгода необходимо посещать проктолога для обследования нижнего отдела прямой кишки, чтобы вовремя остановить разрастание липомы.