Лекарства для лечения синдрома раздражённого кишечника

Все лекарственные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника назначаются для устранения патологической симптоматики. При преобладании в клинической картине диареи используются, соответственно, противодиарейные средства, при запорах – слабительные. С целью купирования болей назначаются спазмолитики, а восстановить баланс кишечной микрофлоры помогают пробиотики. Кроме того, часто назначаются легкие успокоительные или антидепрессанты.


Принципы и особенности медикаментозного лечения

Синдром раздраженного кишечника является не органическим, а физиологическим расстройством, развивающимся на фоне предрасположенности и стрессов. Соответственно, терапия лекарственными средствами сводится к устранению болезненных симптомов. С этой целью используется несколько групп медикаментов.

Важно! Применяемые перорально ЛС должны действовать мягко, не раздражая дополнительно пищеварительный тракт. Также обязательно надо учитывать возрастные ограничения и индивидуальные противопоказания, чтобы не усугубить состояние пациента.

Лекарственные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Основными признаками заболевания являются расстройства стула и болезненные ощущения в животе, в подвздошной области. Боль при СРК – результат нарушения моторики ЖКТ, поэтому для ее купирования целесообразно использовать не анальгетики, а спазмолитики. Нормализовать стул помогают противодиарейные или слабительные средства, а также пробиотики. Так как один из основных факторов развития патологии – невротические состояния, показан прием растительных седативных препаратов или антидепрессантов с минимальным побочным действием.

Спазмолитики

Ноющие или схваткообразные боли при СРК – результат спазмов гладкой мускулатуры кишечных стенок. Поэтому для снятия приступов назначаются спазмолитики:

Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин – один их наиболее часто применяемых лекарственных препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника. За счет блокирования кальциевых каналов миоцитов снижает сократительную активность гладкомышечных волокон, действует быстро и достаточно продолжительно. Разовая доза составляет 1 или 2 таблетки, принимать которые следует не чаще 3 раз в сутки. Детям младше 6 лет противопоказан.

ВАЖНО!

Лечение геморроя домашними средствамиСамым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...

Читать далее


Дицетел – еще один миотропный таблетированный спазмолитик, показанный при синдроме раздраженного кишечника. Таблетки, содержащие 50 мг действующего вещества, принимаются 3-4 раза в сутки по одной, а 100 мг – дважды в день. Препарат не назначается детям, не достигшим 10-летнего возраста.

Спазмолитики

Тримедат в таблетках по 100 или 200 мг способен воздействовать как на возбуждающие, так и на подавляющие рецепторы. Соответственно, его можно применять при атонии и спазме кишечной мускулатуры. Детям младше трех лет противопоказан, начиная с трехлетнего возраста можно давать препарат трижды в сутки по 25 мг. Подросткам и взрослым рекомендуется принимать по 100-200 мг с той же частотой, общий курс лечения не должен превышать 4 недели.

Важно запомнить! Перечисленные лекарственные средства не являются рецептурными, однако использовать их без врачебного назначения при синдроме раздраженного кишечника не следует. Категорически запрещено давать спазмолитики детям без разрешения педиатра.

Противодиарейные

Лоперамид – капсулированное или таблетированное лекарственное средство, содержащее 0,002 г действующего вещества. Взаимодействуя с опиатными рецепторами кишечной стенки, замедляет перистальтику. Одновременно снимает позывы к дефекации, быстро устраняя дискомфорт. Пациентам младше 6 лет не назначается из-за возможного угнетения ЦНС, а начиная с этого возраста разрешено давать не более 3 таблеток или капсул в сутки. Взрослым рекомендуется принять сначала 0,004 г, затем по 0,002 г после каждого опорожнения кишечника (но не более 0,016 в день). Структурными аналогами Лоперамида являются Имодиум, Лопедиум, Диара.

Противодиарейные

 

Смекта – противодиарейное средство с адсорбирующим эффектом, не имеющее возрастных противопоказаний (назначается с первых дней жизни). Выпускается в лекарственной форме порошка, из которого готовится суспензия. Мягко устраняет понос, не вызывает негативных побочных реакций, однако может снижать эффективность других препаратов при одновременном приеме. Для детей младше 12 месяцев максимальная суточная доза составляет 2 пакета по 3 г, старше года – 4, для взрослых – 6 пакетов в несколько приемов.

Важно знать! Частый жидкий стул не только ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, но и может стать причиной обезвоживания. Особенно опасен дефицит жидкости в организме ребенка, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, а также пить больше жидкости.

Слабительные

Если диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора (редкий стул, натуживание при дефекации), необходим прием препаратов со слабительным эффектом. К ним относятся:

  1. Осмотические средства – Лактулоза, Форлакс, цитрат магния – удерживают воду в кишечном просвете и стимулируют перистальтику.
  2. Мукофальк, производимый из семян подорожника, за счет набухания делает каловые массы мягкими и увеличивает их общий объем.
  3. Слабительные на масляной основе – парафиновое, вазелиновое, миндальное масло – тоже размягчают кал, облегчают дефекацию.
  4. Слабительные-раздражители за счет уменьшения всасывания воды ворсинками кишечника, увеличивая ее поступление в просвет. К ним относятся Гутталакс, Бисакодил, препараты на основе лекарственных растений (сенны, ревеня, крушины, алоэ).
  5. Прокинетики – Цизаприд, Перистил – активизируют моторику, оказывая послабляющее действие.

Слабительные

Любые слабительные принимаются только по назначению врача, дозировки определяются индивидуально, с учетом выраженности синдрома раздраженного кишечника и специфических противопоказаний.

Адсорбенты

Боли при СРК могут быть следствием повышенного газообразования, так как газы растягивают стенку толстого кишечника. Для избавления от характерного вздутия живота, метеоризма используются активированный уголь, гидроокись алюминия, препараты с белой глиной или висмутом в рекомендованных лечащим врачом дозировках. С той же целью применяются средства на основе симетикона (Эспумизан), снижающие газо- и пенообразование.

Ферменты

Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается дисбиозом и, соответственно, уменьшением количества пищеварительных ферментов. Для восстановления процесса пищеварения показан прием специальных ферментных препаратов с учетом типа расстройства стула. Так, при диарее назначаются Панкреатин и его аналоги (Мезим-форте, Креон, Панцитрат). Если при СРК преобладают запоры, следует принимать ЛС с гемицеллюлозой или желчью: Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Антибиотики

Дисбактериоз характеризуется избыточным ростом патогенной микрофлоры в кишечнике, что может вызвать вторичные инфекции. Поэтому по результатам лабораторных анализов в некоторых случаях назначаются противомикробные препараты. Курс лечения длится обычно не более недели с использованием одного из следующих антибиотиков:

  • Метронидазол – по 1 таблетке 250 мг трижды в сутки;
  • Фуразолидон – по 0,1 г каждые 8 часов;
  • Эрсефурил – по 1 капсуле с шестичасовым интервалом между приемами.

Антибиотики

Важно помнить! Антибиотики можно принимать только по назначению врача, придерживаясь рекомендованных дозировок и сроков лечения. Несоблюдение схемы терапии снижает ее эффективность и вызывает осложнения.

Пробиотики и пребиотики

Препараты, содержащие живые культуры бифидо- и лактобактерий, способствуют восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры. Их прием целесообразен при любой форме дисбиоза и обязателен после антибиотикотерапии. Наиболее эффективными из пробиотиков считаются Бифидумбактерин, Колибактерин, Бифиформ, Линекс. Капли Хилак-форте содержат продукты метаболизма лактобактерий, кишечной палочки и являются пребиотиком.

Пробиотики

Для лечения дисбиоза и нормализации работы кишечника обычно рекомендуется комбинированный трехнедельный курс терапии. В первые 7 дней принимается один из наиболее действенных антибиотиков в сочетании с ферментами и препаратами, стабилизирующими моторику. В течение второй недели показаны ферментные ЛС и пробиотики, третьей – про- и пребиотики одновременно.

Антидепрессанты

Диагностика синдрома раздраженного кишечника, помимо всестороннего обследования пищеварительного тракта, включает также консультацию психотерапевта. Такой подход обусловлен частым возникновением СРК на фоне невротических расстройств. Специальные тесты помогают выявить психогенные факторы, способствующие развитию заболевания и назначить лекарственные препараты для уменьшения тревожности, избавления от фобий и депрессии.

Трициклические антидепрессанты, такие как Амитриптилин и его аналоги, регулируют передачу нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). После нескольких недель приема депрессивные симптомы исчезают, однако могут развиваться нежелательные побочные эффекты, поэтому необходим постоянный врачебный контроль лечения. Трициклические антидепрессанты типа Флуоксетина препятствуют обратному захвату серотонина, быстрее оказывая терапевтическое действие.

Важно! Лечение отличается продолжительностью, осуществляется только по назначению врача и под его контролем. В случае преждевременного завершения курса может развиться синдром отмены с усилением патологической симптоматики.

Заключение

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника требует квалифицированного подхода. Принимать какие-либо препараты самостоятельно, без консультации специалиста, недопустимо. Симптоматические обезболивающие ЛС применяются с учетом причины болезненных ощущений: так, спазмолитики не помогут, если боль вызвана повышенным газообразованием, а адсорбенты будут неэффективны при спазмах. Кроме того, противодиарейные на основе Лоперамида нельзя принимать дольше 48 часов.

Особой ответственности требует лечение СРК у детей. Многие медикаменты им противопоказаны в силу возраста, а разрешенные можно давать только в уменьшенных дозах. Различий в терапии заболевания у взрослых мужчин и женщин нет, за исключением периода беременности. В это время большинство препаратов представляют опасность для плода, поэтому лечиться можно только самыми безвредными и под наблюдением врача.

Важное видео: Диета и образ жизни при синдроме раздраженного кишечника

Врачебные ошибки в лечении геморрояГеморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...

Подробнее...


Вся правда о геморроидальных узлахНачавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...

Подробнее...


Очень плохоПлохоПосредственноХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *